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王文生

今日特邀专家:王文生

院长、主任医师、专家会诊团成员

擅长:儿童癫痫、原发性癫痫

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太原癫痫病医院:小儿高热惊厥是癫痫发作吗

作者:太原癫痫病医院  浏览次数:


  一、什么是儿童发烧性抽搐(高热惊厥)?

  发烧性抽搐是儿童抽搐最常见的原因。在6岁以下的儿童,其发生率为3~4%;通常约在六个月到六岁之间发生,以一到二岁最为常见,而大部份在满5~6岁之后就很少再出现发烧性抽搐了。但须注意抽搐时有发烧的情形,并不一定是发烧性抽搐,也有可能是脑膜炎、脑炎、或脑病变等,故很重要地必须就医,由医师来确定原因。

  王文生专家提醒:发烧抽搐不一定是癫痫,但是频繁(多次)发烧抽搐家长需提防癫痫发作。

  二、癫痫抽搐常常伴有哪些情况?

  1.发烧至少在38度以上,常见在39度或40度。一般在开始发烧后24小时内出现抽搐现象,有时却是在抽搐后才被发现有发烧。抽搐常在高烧极速上升时出现,但也可在退烧时出现。

  2.抽搐时通常有以下表现:突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊、嘴唇变黑、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

  3.抽搐时间,可从数十秒到数十分钟,大多少于十分钟。虽然发作时间不长,但对从未经经过抽搐发作的父母而言,时间好像停止了一般,他们通常会认为小孩子正被呛住、舌头哽住喉咙或者好像快死了一样。大多的小孩抽搐过后1~4小时内就会清醒过来,除了可能仍有发烧外,不会留下任何神经症状,如肢体无力等。

  三、为什么会抽搐?

  大脑中有上百亿的细胞靠放电来彼此联络讯息,以进行运动、感觉、记忆、认知等功能。抽搐就是这些脑细胞突然不正常的放电所引起的,就好像是脑部突然经历一次短暂的闪电侵袭,而导致小孩子突然失去知觉,常伴有四肢僵硬或抽动的现象。在此要强调抽搐绝不是因为受惊吓或冲犯鬼神所引起的。

  四、为什么小朋友会有发烧性抽搐的情形发生?

  发烧会导致神经细胞的兴奋提高,特别是三岁以下的小孩,脑部发育尚未成熟稳定,对抗抽搐的抑制机转尚未发达,故在体温极速升高时易发生抽搐。三岁以后,脑部的成熟稳定度愈高,愈不会因发烧而抽搐,故发烧性抽搐极少见于足5~6岁以后的孩子。另外20~40%的病童家族中有发烧性抽搐的病史,此家族史也会影响小孩子之脑细胞兴奋性而促成发烧性抽搐之发作。所以幼儿脑部发育未成熟、发烧温度的高低及速度,以及遗传因素是造成发烧性抽搐的三个主要原因。

  五、小朋友在发烧抽搐后可能需接受哪些检查?

  抽搐时有发烧,并不一定就是发烧性抽搐,最重要的是确定此发烧及抽搐是否由癫痫造成。为了确保孩子可以健康的成长,出现抽搐是最科学的办法是进行脑电图检查,排查脑部是否有病变情况发生。

  六、什么情况下医师会考虑给予药物来控制发烧性抽搐之复发?

  大部份的病人均不需要服药来预防复发,除非病人有以下之情形:

  1.先前已被诊断或怀疑神经发育有问题者,如脑性麻痺、智障、发育迟缓。

  2.复杂性发烧抽搐,如抽搐时间持续超过15分钟,局部单侧抽动、或发作后24小时内又有复发抽搐者。

  3.父母或兄弟姐妹中有癫痫的病史。

  4.多次发烧性抽搐发作。

  有上述情形时才考虑服药来控制或预防发烧性抽搐之复发。虽然药物可预防发烧性抽搐之复发,但目前仍无证据显示药物可减少日后形成癫痫的可能。

  七、我的小孩变成癫痫的可能性有多大?

  发烧性抽搐即使复发也不是癫痫,虽然产生癫痫的机会在发烧性抽搐之小孩稍高于从未有发烧抽搐者,但出现抽搐复发的小孩,有60~70%的发烧性抽搐小孩以后会续发为癫痫。

  危险因素:

  1. 抽搐超过15分钟,单侧抽搐或一天内多次抽搐。

  2. 父母或兄弟姐妹中有癫痫病史者。

  3. 先前已有脑部问题,如发育迟缓、脑性麻痺或智障。

  太原癫痫病医院专家提醒:发烧+抽搐≠发烧性抽搐,发烧性抽搐≠癫痫,因抽搐很有可能是急性脑神经病症,故每一位小孩第一次抽搐(痉挛)或有疑似抽搐发作,应立即找医师检查,以便对需要紧急治疗之病因进一步处理。最后敬祝您的宝宝早日康复!

  太原癫痫病医院始建于1982年,是一所集临床、防治、康复为一体的二级癫痫病专科医院,是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构,山西省第二人民医院医联体单位,中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。

  太原癫痫病医院响应国家号召,特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者,凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件,到我院治疗可以享受扶贫援助减免,减免额根据患者就诊情况及家庭情况在1000-10000元之间。

  1、电话预约:(0351)2112228

  2、地 址:太原市南内环街8-1号

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