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李作勇

今日特邀专家:李作勇

主任医师、专家会诊团成员

擅长:继发性癫痫、难治型癫痫

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什么是药物难治性癫痫?该如何评估?

作者:太原癫痫病医院  浏览次数: 17 次


    

    癫痫病人经常问:医生,我以前吃药癫痫还是发作,我是药物难治性癫痫吗?

    

    事实上,据临床统计,约70%-80%的癫痫患者在接受正规药物治疗后可以得到有效控制。并非所有药物治疗效果不佳的癫痫都是药物难治性癫痫。

    

    药物难治性癫痫是指使用常规药物治疗未能有效控制的癫痫正常范围内服用两种抗癫痫药物的患者,进一步使用其他抗癫痫药物不能有效控制症状。严重影响患者的工作、学习和生活。

    

    药物难治性癫痫的特点

    

    约30%的患者对所有药物耐药,癫痫反复发作;这些病人通常使用多种抗癫痫药物;频繁、长期发作、癫痫连续状态都会导致认知丧失;长期发作控制不良会扰乱心理社会整合,导致学习成绩差、自我评价下降、行为依赖和生活方式有限;此外,这类患者的死亡率较高,尤其是意外猝死。

    

    如何计算正规用药?

    

    正确用药;药物剂量足够;用药时间足够长;药物没有停止。

    

    癫痫多久没有得到有效控制?

    

    一般认为治疗前最长发作时间的三倍,或12个月无发作,取两者中时间较长的一项。

    


    药物难治性癫痫如何诊断?

    

    药物难治性癫痫的临床诊断需要综合各种因素,主要包括病史、神经系统检查等系统体格检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查。

    

    疑似药物难治性癫痫后该怎么办?

    

    评估疑似药物难治性癫痫患者的主要目的是更好地诊断和识别癫痫,找出病因,了解患者的认知、心理和社会功能损害程度,根据患者情况制定治疗方案。



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